В монографии систематизирован материал клинико-бактериологического профиля хирургической инфекции мягких тканей.
Актуальность проблемы определяется тем, что хирургическая инфекция мягких тканей является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, где более половины из них составляют поражения подкожной клетчатки - инфекции мягких тканей второго уровня.
На основе большого массива данных, полученных авторами, проведен анализ динамики видового состава и антибиотикочувствительности возбудителей хирургической инфекции мягких тканей за 20-летний период. Показана связь видового состава бактериальных патогенов, их биологических характеристик с особенностями клиники заболевания. Представлена оценка характера межмикробных взаимоотношений в бактериальных ассоциациях и при изменении видового состава микрофлоры очагов хирургической инфекции с позиций современной концепции микросимбиоценоза, позволившая выявить роль синергидных межбактериальных взаимоотношений при хирургической инфекции. Описанные клинико-бактериологические параллели дают возможность рассматривать персистентный потенциал микроорганизмов в качестве «биомишени» для терапевтического воздействия в целях управления инфекционным процессом.
При комплексном анализе клинико-бактериологических данных выявлены наиболее информативные маркеры для прогнозирования течения заболевания, своевременной коррекции лечебной тактики и использования новых подходов для повышения эффективности как системной, так и местной этиотропной терапии.
Полученные материалы раскрывают новые патогенетические особенности хирургической инфекции, рассмотренные с позиций инфекционной симбиологии.
Предложены подходы к повышению эффективности этиотропной терапии хирургических инфекций, основанные на снижении частоты смены видового состава микрофлоры гнойно-воспалительных очагов и подавлении персистентного потенциала бактериальных патогенов.
Книга адресована хирургам и микробиологам, а также может быть полезна преподавателям, аспирантам и ординаторам указанных профилей.
In the presented monograph material on clinico-microbiological profile of surgical infection of soft tissues has been systematized.
The problem actuality has been designated by the fact that surgical infection of soft tissues is one of the most frequent causes for seeking medical advice, and more than half of the patients are with subcutaneous tissue damage, i.e. infection of soft tissues of the second level.
On the data bulk basis, received, by the authors, the analysis of species composition dynamics and antibiotic susceptibility of causative agents of surgical infection of soft tissues over a period of 20 years has been carried out. The connection of species composition of bacterial pathogens, their biological characteristics with the particularities of clinical picture has been shown. The assessment of the character of intermicrobial relations in bacterial associations, and under the changing of species composition of microflora of the surgical infection sites from a perspective of modern conceptions of microsym-biocenosis has been presented. It has allowed revealing the role of synergistic intermicrobial relations during the course of surgical infection. The described clinico-bacteriological parallels has allowed to consider the persistent potential of microorganisms as the therapeutic «target» with the purpose of infective process management.
Under general analysis of clinico-bacteriological data the most informative markers that allow prognosticating the course of the disease, performing well-timed correction of treatment policy, and using new approaches to improve the effectiveness both systemic and local etiotropic therapy have been revealed.
The received materials discover new pathogenetic particularities of surgical infection being considered from a perspective of infectious symbi-ology.
Approaches to the improvement of effectiveness of etiotropic therapy of surgical infections based on the decrease of change frequency of species composition of pyoinflammatory foci microflora, and persistent potential suppression of bacterial pathogens have been suggested.
The book is addressed to surgeons and microbiologists; it may also be useful to lecturers, postgraduates and medical residents of the given specialties.