Цель работы - оценка безопасности и гипотензивной эффективности дренажей Ксенопласт, Глаутекс, шунта Ex-PRESS при антиглаукомных операциях. Материал и методы. Под наблюдением находились 249 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (253 глаза), прооперированных с использованием дренажей Ксенопласт (I группа, 121 пациент в возрасте 68,6 ± 7,7 года), Глаутекс (II группа, 49 пациентов в возрасте 66,8 ± 7,7 года) и шунта Ex-PRESS (III группа, 79 пациентов в возрасте 67,9 ± 8,3 года). В I и II группах дренажи имплантировались в ходе двух видов гипотензивных вмешательств: проникающих (синустрабекулэктомия, СТЭ) и непроникающих (непроникающая глубокая склерэктомия, НГСЭ). Отдаленные результаты прослежены в сроки до 24 мес.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде осложнения, характерные для антиглаукомных операций без дренажей, были во всех группах (I - 14,8 %, II - 16,8 %, III - 16,8 %). Абсолютный успех операции (нормализация ВГД без гипотензивных капель) при выписке в I группе при НГСЭ был в 98,4 %, через 18 мес снижался до 15,4 %, при СТЭ - в 96,7 %, через 18 мес - 6,7 %; во II группе при НГСЭ - в 96,3 %, в дальнейшем снижался до полного отсутствия через 12 мес, при СТЭ - в 95,7 %, через 24 мес - до 16,7 %; в III группе при выписке из стационара составил 96,3 % и снижался до 16,7 % через 24 мес. При отсутствии достижения «давления цели» проводилось повторное хирургическое вмешательство.
Заключение. Абсолютный успех после операций во всех группах (96,3-98,4 %) был нестойким и при наблюдении в течение 24 мес имел тенденцию не только к снижению, но и к исчезновению. Более длительно он держался при использовании дренажа Глаутекс при СТЭ и шунта Ex-PRESS. Гипотензивный эффект был выше при операциях проникающего типа.