Морфологические изменения в миокарде наблюдаются уже на ранних этапах возникновения сахарного диабета и затрагивают преимущественно правые отделы сердца. При этом нарушения выявляются как со стороны микроциркуляторного русла, так и со стороны кардиомиоцитов. Средний диаметр кардиомиоцитов в правом предсердии и желудочке увеличивается, а в левом предсердии уменьшается. При этом кардиомиоциты становятся более однородными по диаметру. Перестройка миокарда в ранние сроки сахарного диабета направлена на увеличение мышечной массы и возрастание суммарной сократительной деятельности кардиомиоцитов, что обеспечивает их адаптацию к выполнению своей функции в условиях патологии.