Обоснование. Диагностика туберкулеза легких, прежде всего на ранних стадиях заболевания, остается весьма актуальной задачей, что обусловлено широким распространением патогена в популяции. Изменение лабораторных показателей, отражающих состояние основных звеньев иммунной системы, может являться «зеркалом» развивающейся инфекции. Целью исследования стало установление лабораторных критериев диагностики туберкулеза легких, базирующихся на детекции изменения иммунологических реакций периферической крови пациента. Методы. Изучены иммунологические показатели крови 160 человек: 25 доноров крови, 99 больных туберкулезом легких (31 пациента с туберкулемами, 44 больных инфильтративным туберкулезом легких, 24 пациентов с фибрознокавернозным туберкулезом легких) и дополнительной группы из 36 больных, включенной в исследование для проверки статистических гипотез. Результаты. Установлено, что наличие туберкулем легких сопровождается снижением фагоцитарной и функциональнометаболической активности моноцитов, увеличением числа Т-,у5-Т-клеток. Развитие инфильтративного туберкулеза связано с ростом популяции моноцитов, экспрессирующих HLA-DR, а также концентрации IL-4, снижением количества Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов. Формирование фиброзно-кавернозного туберкулеза согласуется с повышением экспрессии CD11b и CD11c на моноцитах, ростом популяции В-лимфоцитов. Заключение. Разработаны лабораторные тесты оценки иммунной системы больного, позволяющие установить наличие разных клинических форм туберкулезна легких. Диагностическая чувствительность и диагностическая специфичность предлагаемых тестов варьирует в диапазоне от 80,3% до 97,6%.