Цель работы: оценка системного воспаления как типового патологического процесса, сопутствующего хронической дисфункции трансплантированной почки, с использованием нового интегрального критерия - шкалы хронического системного воспаления (ХрСВ).
Материалы и методы: обследовано 3 группы пациентов: 1) 22 пациента с терминальной почечной недостаточностью (ТПН), получающие заместительную терапию программным гемодиализом; 2) 23 пациента с различными морфологическими вариантами ХДТ (классификация Banff, 1998); 3) 24 пациента с нормальной функцией трансплантата (группа сравнения). Контрольной группой являлась когорта из 50 условно здоровых человек. В каждой исследуемой группе определялись показатели системного воспаления - IL-6, IL-8, IL-10, TNF, CRP, миоглобин, тропонин I, кортизол, D-димеры - иммунохемилюминесцентным методом (аппарат «Immulite», фирма «SIEMENS», США). Затем у каждого пациента рассчитывалось значение ХрСВ по шкале от 0 до 8 баллов: 0 - отсутствие системной воспалительной реакции, 1-2 - наличие системной воспалительной реакции, но отсутствие ХрСВ, ≥3 баллов - наличие ХрСВ. Результаты исследования. Хроническое системное воспаление выявлено в 82% случаев в группе № 1, у 43,5% пациентов группы № 2, в группе № 3 - отсутствовало. Признаки СВО, соответственно, регистрировались в группе № 1 у 90,9% пациентов, № 2 - у 91,3%, № 3 - у 41,7% обследуемых.
Заключение. Трансплантация почки частично купирует системное воспаление, характерное для пациентов с ТПН. У реципиентов аллотрансплантата почки, имеющих признаки системного хронического воспаления, отмечается высокая вероятность развития хронической дисфункции трансплантированной почки.