В проспективном исследовании проведено изучение гемостаза у 60 пациентов с атеросклеротической гангреной нижней конечности, подвергшихся высокой ампутации. До и после операции определяли показатели антитромбина-III (АТ-III), фибриногена (ФГ), тромбинового времени (ТВ), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового времени (ПВ), количества растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) и Д-димеров, фибринолитическую активность, количество и агрегационную активность тромбоцитов. Данные, полученные при исследовании гемостаза у больных с необратимой ишемией нижних конечностей, демонстрировали активацию внутрисосудистого микросвертывания крови до операции. В раннем послеоперационном периоде сохранялось укороченное АЧТВ, высокая концентрация фибриногена, снижение времени лизиса сгустка, высокие концентрации РФМК и Д-димеров крови, что создавало условия для развития тромботических осложнений даже при относительно стабильном течении послеоперационного периода. Авторы указывают на необходимость определения оптимального режима назначения профилактических доз прямых антикоагулянтов в раннем и ближайшем послеоперационном периоде, а также решении вопроса об использовании непрямых антикоагулянтов для коррекции гемостаза у этих больных в позднем послеоперационном периоде.